Was sind Stomagranulome?
Ein Granulom ist meist eine kleine, erhabene, rote Wucherung, die dort auftritt, wo das Stoma auf die Haut trifft, kann sich aber auch direkt am Stoma selbst bilden. Manche sind kaum wahrnehmbar und fallen erst auf, wenn Blutungen eine Untersuchung durch Ihre Stomapflegekraft erforderlich machen. Andere sind deutlicher sichtbar — es kann sich um ein einzelnes oder mehrere Granulome handeln, die in Größe und Ausdehnung variieren können.
Da Granulome bluten können, kann sich dadurch die Klebefläche Ihrer Basisplatte lösen, was zu Leckagen führen kann. Zudem können sie die Schablonengröße Ihrer Versorgung beeinträchtigen, was zu einem schlechteren Sitz und allgemeinem Unbehagen führen kann. Es lohnt sich, jedes Granulom von Ihrer Stomapflegekraft untersuchen zu lassen, die Sie zum besten Umgang damit beraten kann.
Was verursacht Granulome um das Stoma?
Granulome entstehen häufig durch Reibung, etwa wenn eine schlecht sitzende Versorgung am Stoma reibt, oder durch anhaltende Hautreizungen durch Kontakt mit Ausscheidungen. Auch Infektionen können die Granulombildung auslösen, ebenso wie Störungen des Heilungsprozesses der Haut nach einer Operation.
Wie wird ein Granulom um das Stoma behandelt?
Der erste Schritt ist die Überprüfung des Sitzes Ihrer Versorgung. Ihre Stomapflegekraft prüft die Schablonengröße und stellt sicher, dass ein Abstand von 1–2 mm um das Stoma besteht, damit der Rand der Öffnung nicht am Stoma reibt und der Inhalt Ihres Beutels nicht mit der Haut in Kontakt kommt.
Die Behandlung beginnt häufig mit einer schützenden Paste wie Orabase. Die wirksamste Option ist in der Regel Silbernitrat, das direkt von Ihrer Pflegekraft auf das Granulom aufgetragen wird. Dies erzeugt eine milde chemische Verätzung, die das Granulom verkleinert und es vollständig beseitigen kann — die Anwendung erfolgt üblicherweise wöchentlich bei jedem Wechsel der Versorgung über einen Zeitraum von vier Wochen, mit wöchentlicher Kontrolle des Fortschritts. Anschließend kann eine Dichtung verwendet werden, um sanften Druck auf die Stelle auszuüben, und der Wechsel zu einer formbaren Basisplatte kann helfen, weitere Reibung zu reduzieren.
Wenn diese Maßnahmen nicht wirken, kann Ihr Behandlungsteam eine Kryotherapie in Betracht ziehen, bei der das betroffene Gewebe vereist wird, oder eine Kauterisation, bei der es mit Hitze entfernt wird. Bei ausgedehnten Granulomen, starken Blutungen oder wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, kann Ihr Chirurg/Ihre Chirurgin eine operative Entfernung empfehlen.
Können Granulome nach der Behandlung wiederkehren?
Ja, Granulome können auch nach erfolgreicher Behandlung erneut auftreten. Verursacht ein Granulom keine Blutungen oder Beschwerden, ist es oft sinnvoller, es einfach zu beobachten. Sollte es wiederkehren, wenden Sie sich für eine weitere Untersuchung an Ihre Stomapflegekraft.
FAQ: Stomagranulome
Was ist ein Stomagranulom?
Ein Stomagranulom ist eine kleine, gutartige Wucherung, die sich am oder um das Stoma bildet und meist als erhabene, rote Wucherung erscheint.
Wie sieht ein Stomagranulom aus?
Die meisten sind klein, erhaben und rot und treten häufig an der Stelle auf, wo das Stoma auf die Haut trifft, wobei manche kaum sichtbar sind, bis sie bluten.
Wie wird ein Granulom behandelt?
Die Behandlung beginnt meist mit der Überprüfung des Sitzes der Versorgung, gefolgt von Optionen wie schützender Paste, Silbernitrat-Anwendung, Kryotherapie oder in manchen Fällen einer Operation.
Welche Auswirkungen hat Hypergranulation auf das Stoma?
Hypergranulation kann zu Blutungen, Beschwerden und einer schlecht sitzenden Versorgung führen, da das überschüssige Gewebe die Schablonengröße und die Abdichtung um das Stoma beeinträchtigt.