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Eine Stomablockade, auch Darmverschluss genannt, bedeutet, dass der Stuhl nicht oder nur eingeschränkt abfließen kann. Dabei unterscheidet man zwischen zwei Formen:
Bei einer teilweisen Blockade kann noch eine kleine Menge Flüssigkeit die Verstopfung passieren. Dadurch kommt häufig flüssiger, schleimiger und unangenehm riechender Stuhl aus dem Stoma.
Bei einer vollständigen Blockade tritt keinerlei Ausscheidung mehr aus dem Stoma aus –weder Flüssigkeit noch Luft oder Stuhl. Dies ist seltener, sollte jedoch sofort medizinisch abgeklärt werden.
Die meisten Stomablockaden sind teilweise Blockaden und lassen sich häufig zuhause behandeln, wenn frühzeitig reagiert wird.
Es gibt verschiedene Gründe, warum es zu einer Blockade kommen kann.
Bei Kolo- und Ileostomie:
Bei Urostomie:
Manche Menschen reagieren empfindlicher auf bestimmte Lebensmittel oder Situationen. Es lohnt sich, ein Ernährungstagebuch zu führen, wenn Sie häufiger Beschwerden haben. Viele Betroffene stellen außerdem fest, dass Stress und Reisen ihre Beschwerden ebenso verstärken können.
Das deutlichste Anzeichen für eine Stomablockade ist eine plötzliche Veränderung Ihres gewohnten Ausscheidungsmusters. Viele Betroffene bemerken zunächst, dass ungewöhnlich wenig Ausscheidung in den Beutel gelangt, der Beutel länger leer bleibt als sonst oder kaum noch Luft vorhanden ist.
Häufig treten Bauchschmerzen oder Krämpfe auf. Diese können wellenartig kommen, dauerhaft anhalten oder sowohl rund um das Stoma als auch im gesamten Bauch spürbar sein.
Auch Schwellungen können auftreten. Der Bauch wirkt dabei oft aufgebläht und das Stoma selbst kann anschwellen oder dunkler erscheinen.
Wenn Nahrung und Flüssigkeit den Darm nicht mehr richtig passieren können, reagiert der Körper häufig mit Übelkeit oder Erbrechen.
Ein dunkler Urin oder eine deutlich geringere Urinmenge können auf einen Flüssigkeitsmangel hinweisen.
Auch ein trockener Mund ist ein typisches Zeichen dafür, dass dem Körper Flüssigkeit fehlt.
Weitere Symptome eines blockierten Stomas bei Urostoma sind folgende:
Eine Stomablockade bei einem Urostoma kann ernsthafte Folgen haben und sollte daher frühzeitig erkannt werden. Da Urin normalerweise kontinuierlich über das Urostoma abfließt, stellen Veränderungen im Urinfluss das wichtigste Warnsignal dar.
Das ist die wichtigste Vorsichtsmaßnahme überhaupt. Kauen Sie jeden Bissen langsam und gründlich – idealerweise 20 bis 30 Mal – bis die Nahrung nahezu breiig ist. Nehmen Sie sich Zeit für Mahlzeiten und vermeiden Sie hastiges Essen.
Trinken Sie täglich etwa 2 bis 3 Liter Flüssigkeit, sofern medizinisch nichts dagegenspricht. Trinken Sie neben Wasser und warmem Tee auch frische Fruchtsäfte. Manchmal können auch kohlensäurehaltige Getränke helfen. Eine gute Flüssigkeitsversorgung hält den Darminhalt weich und unterstützt die Verdauung.
Führen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel langsam und schrittweise in Ihre Ernährung ein und achten Sie dabei darauf, wie Ihr Körper darauf reagiert.
Besonders vorsichtig sollten Sie bei diesen Produkten sein:
Achten Sie darauf, welche Lebensmittel oder Situationen bei Ihnen Beschwerden verursachen. Mit der Zeit lernen viele Stomaträger ihre persönlichen „Trigger“ kennen und können Blockaden dadurch gezielt vermeiden. Ein Ernährungstagebuch hilft, persönliche Auslöser zu erkennen.
Massieren Sie die Umgebung Ihres Stomas vorsichtig, um die Darmtätigkeit anzuregen und eine mögliche Verstopfung zu lösen.
Ein warmes Bad oder ein Wärmekissen kann helfen, die Bauchmuskulatur zu entspannen und so die Beschwerden zu lindern.
Bleiben Sie möglichst in Bewegung, da dies die Verdauung unterstützen kann. Eine einfache Übung ist es, sich auf den Rücken zu legen, die Knie zur Brust zu ziehen und sich anschließend sanft von einer Seite zur anderen zu schaukeln.
Wenn das Stoma stärker geschwollen ist als gewöhnlich, sollte überprüft werden, ob die Öffnung der Versorgung eventuell etwas größer zugeschnitten werden muss.
Wenn die Ausscheidung plötzlich geringer wird oder sich verändert, sollten Sie sofort gegensteuern:
Frühes Handeln verhindert oft eine vollständige Blockade.
Das hängt vom Stomatyp ab.
Wenn über mehrere Tage keinerlei Ausscheidung erfolgt, ist das nicht normal und sollte dringend medizinisch abgeklärt werden. Ein Ileostoma produziert normalerweise mehrmals täglich Ausscheidung.
Hier kann eine langsamere Verdauung auch Verstopfung bedeuten. Treten jedoch zusätzlich Beschwerden wie:
auf, sollten Sie ebenfalls ärztlichen Rat einholen.
Teilweise Blockaden lösen sich häufig innerhalb von 24 bis 48 Stunden durch geeignete Maßnahmen zuhause. Eine vollständige Blockade hingegen bessert sich meist nicht ohne medizinische Hilfe.
Je länger die Beschwerden anhalten, desto höher ist das Risiko für:
Eine Blockade kann ernst werden, wenn:
Dazu gehören:
Achtung: Wenn ein Urostoma blockiert ist und kein Urin mehr abfließt, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Der Urin kann sich dabei bis in die Nieren zurückstauen und dort bleibende Schäden verursachen.
Kontaktieren Sie umgehend Ihren behandelnden Arzt oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst, wenn:
sich die Beschwerden trotz Maßnahmen verschlimmern
Ja. Beginnen Sie jedoch langsam mit leicht verdaulichen Lebensmitteln wie:
Vermeiden Sie zunächst die Lebensmittel, die möglicherweise die Blockade ausgelöst haben.
Stress allein verursacht meist keine Blockade, kann jedoch Verdauungsprobleme verstärken. Viele Menschen essen unter Stress schneller, trinken weniger oder vertragen bestimmte Lebensmittel schlechter.
Viele Stomaträger erleben mindestens einmal eine Blockade. Wie häufig dies passiert, hängt unter anderem ab von:
Ja – mit guter Vorbereitung. Wichtig sind:
Mit etwas Planung sind Reisen auch mit Stoma problemlos möglich.
Stomablockaden können beunruhigend sein, müssen es aber jedoch nicht. Wer die möglichen Ursachen kennt, die Anzeichen ernst nimmt und weiß, wie richtig zu reagieren ist, ist gut darauf vorbereitet. Mit etwas Achtsamkeit im Alltag lassen sich viele Blockaden vermeiden oder frühzeitig erkennen und behandeln.
Wenn Sie unsicher sind oder wiederholt Beschwerden auftreten, sollten Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden. Gemeinsam können individuelle Lösungen gefunden werden, die gut zu Ihrem Alltag passen.
Granulome sind eine häufige, gutartige Wucherung, die sich am oder um das Stoma herum bilden kann. Sie sind in der Regel harmlos, aber für viele Stomaträger:innen dennoch lästig. In diesem Ratgeber erfahren Sie, wodurch Stomagranulome entstehen, wie Sie sie erkennen und welche Behandlungsmöglichkeiten Ihre Stomapflegekraft empfehlen kann.
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Es ist ganz normal, dass Ihr Stoma zu unterschiedlichen Zeitpunkten Ihrer Genesung anschwillt oder Größe und Form verändert. In diesem Leitfaden erfahren Sie, wodurch eine Stomaschwellung entstehen kann, wie Sie ein geschwollenes Stoma im Alltag versorgen und wann es sinnvoll ist, mit Ihrer Stomapflegekraft zu sprechen.
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