Was ein Stoma ist und wie es funktioniert
Der Begriff „Stoma“ bedeutet „Öffnung“. Medizinisch bezeichnet er eine operativ geschaffene Öffnung in der Bauchdecke.
Bei der Operation wird ein Teil des Darms oder des Harnsystems an die Körperoberfläche geleitet. Die Ausscheidungen verlassen den Körper dann über diese Öffnung und werden in einem extern getragenen Beutel gesammelt.
Ein Stoma ist meist rund oder oval, wirkt rot, feucht und leicht erhaben. Seine Oberfläche ähnelt der Mundschleimhaut, da es aus der Darmschleimhaut gebildet wird.
Wie die Art der Operation den Heilungsverlauf beeinflussen kann
Stoma-Operationen können mit unterschiedlichen chirurgischen Verfahren durchgeführt werden. Welche Methode gewählt wird, hängt von der individuellen Situation ab.
Offene Operation (Laparotomie)
Bei der offenen Operation wird ein größerer Bauchschnitt gesetzt, um direkten Zugang zu Organen wie Darm oder Blase zu erhalten. Diese Methode kommt häufig in akuten oder lebensbedrohlichen Situationen zum Einsatz.
Nach einer Laparotomie entstehen meist ein oder mehrere größere Wunden, die zunächst im Krankenhaus versorgt werden. Auch nach der Entlassung kann die Wundheilung durch Ihr Stomatherapie-Team weiter begleitet werden.
Schlüssellochchirurgie (Laparoskopie)
Alternativ kann die Operation minimal-invasiv erfolgen. Dabei werden mehrere kleine Schnitte gesetzt, über die Kamera und feine Instrumente eingeführt werden.
Diese Methode wird heute bei vielen geplanten Eingriffen eingesetzt.
Vorteile sind unter anderem:
- geringerer Blutverlust
- weniger Schmerzen nach der Operation
- geringere Belastung des Gewebes
Die Erholung verläuft dadurch häufig schneller, auch wenn weiterhin kleine Wunden entstehen, die abheilen müssen.
Die Rolle der Haut im Körper
Die Haut ist ein zentrales Schutzorgan. Sie bildet eine Barriere gegen äußere Einflüsse, reguliert die Temperatur und ermöglicht das Empfinden von Berührung und Druck.
Sie kann zudem Veränderungen im Körper widerspiegeln, etwa bei Stress, Ernährung oder Erkrankungen.
Die Haut besteht aus drei Schichten:
- Epidermis – äußere Schutzschicht
- Dermis – enthält Blutgefäße, Nerven und Drüsen
- Subkutis – tiefere Schicht für Polsterung und Isolation
Diese Schichten arbeiten zusammen, um die Haut stabil, elastisch und regenerationsfähig zu halten.
Warum die Haut rund um das Stoma besondere Pflege braucht
Die Haut im Stomabereich ist täglich besonderen Belastungen ausgesetzt, zum Beispiel durch:
- Druck durch die Klebefläche der Versorgung
- Feuchtigkeit unter dem Versorgungssystem
- Kontakt mit Stuhl oder Urin
Dadurch ist sie empfindlicher als andere Hautbereiche.
Wenn die Haut gereizt ist, kann dies zu Schmerzen, Undichtigkeiten und Problemen mit dem Sitz der Versorgung führen. Eine gute Hautpflege ist daher ein zentraler Bestandteil der Stomaversorgung.
Ein Stoma ist keine Wunde
Ein häufiger Irrtum ist, dass ein Stoma eine Wunde sei.
Die eigentliche Operationswunde ist der Bauchschnitt, der im Zuge der Operation entsteht und mit der Zeit verheilt. Das Stoma selbst ist keine Wunde, sondern besteht aus Darmschleimhaut und verhält sich ähnlich wie die Innenseite des Mundes.
Looking after the skin around your stoma
Eine konsequente und sanfte Pflegeroutine unterstützt die Hautgesundheit im Alltag.
Sanfte Reinigung
Bei jedem Wechsel der Versorgung sollte die Haut mit lauwarmem Wasser und einem weichen Tuch gereinigt werden.
In der Regel reicht Wasser völlig aus. Seifen oder Reinigungsmittel sind meist nicht notwendig und können die Haut reizen.
Wenn ein Produkt verwendet wird, sollte es:
- pH-neutral
- parfümfrei
- frei von rückfettenden Substanzen sein
Gründliches Trocknen
Nach der Reinigung sollte die Haut vorsichtig trocken getupft werden.
Reiben sollte vermieden werden, da dies Mikroverletzungen verursachen kann. Die Haut muss vor dem Anbringen der neuen Versorgung vollständig trocken sein.
Regelmäßige Hautkontrolle
Bei jedem Wechsel der Versorgung sollte die Haut genau betrachtet werden.
Achten Sie auf:
- Rötungen
- Nässen
- Juckreiz
- Schwellungen
- Hautverletzungen
Frühe Veränderungen lassen sich oft gut behandeln oder verhindern.
Hautpflege nach der Heilungsphase
Auch nach abgeschlossener Wundheilung bleibt die Hautpflege wichtig.
Äußere Faktoren wie Kälte oder Heizungsluft können die Haut austrocknen. Zwar schützt die Basisplatte einen Teil der Haut, dennoch ist regelmäßige Kontrolle notwendig.
Spezielle Stomaprodukte können helfen, die Haut zu schützen. Normale Cremes oder Lotionen sollten vermieden werden, da sie die Haftung der Versorgung beeinträchtigen können.
Wenn die Haut gereizt ist
Trotz sorgfältiger Pflege kann es zu Hautreizungen kommen.
Mögliche Ursachen sind:
- Undichtigkeiten der Versorgung
- Feuchtigkeit unter der Klebefläche
- mechanische Reizung durch häufiges Entfernen
Bei Verdacht auf eine Pilzinfektion sollte medizinischer Rat eingeholt werden. In solchen Fällen kann eine gezielte Behandlung, meist mit Antimykotika, erforderlich sein.
Eine gute Passform der Versorgung und konsequente Hygiene sind entscheidend, um erneute Reizungen zu vermeiden.
Unterstützung der Hautheilung
Bestimmte Produkte können die natürliche Hautbarriere unterstützen. Dazu gehören beispielsweise Alginate, die Feuchtigkeit binden und die Regeneration fördern können.
Sie kommen insbesondere dann zum Einsatz, wenn die Haut empfindlich oder geschädigt ist.
Sich im Alltag wohlfühlen
Die Pflege von Stoma und Haut ist mehr als Routine – sie beeinflusst Ihr tägliches Körpergefühl.
Mit der richtigen Pflege, passenden Produkten und professioneller Unterstützung lässt sich die Hautgesundheit meist gut erhalten.
Mit der Zeit werden diese kleinen Schritte zu einer stabilen Grundlage für Sicherheit, Komfort und Lebensqualität im Alltag.