Warum es zu Stoma-Blutungen kommen kann
Ein Stoma wird aus der Darmschleimhaut gebildet. Dieses Gewebe ist naturgemäß sehr empfindlich und gut durchblutet. Daher kann es bei mechanischer Reizung schnell zu kleinen Blutungen kommen.
Kontakt bei der Reinigung
Beim Reinigen des Stomas oder beim Beutelwechsel kann es zu leichten Blutungen kommen. Dies ist häufig und in der Regel unproblematisch und selbstlimitierend.
Reibung durch das Versorgungssystem
Auch der Stomabeutel oder die Hautschutzplatte können durch leichten Druck oder Reibung kleine Blutungen verursachen.
Reizung der Haut um das Stoma (peristomale Haut)
Wenn Stuhlaustritt die Haut reizt oder die Versorgung nicht optimal sitzt, kann die umliegende Haut wund werden und leicht bluten.
Granulome am Stoma
Manchmal entstehen kleine, gutartige Gewebewucherungen (Granulome). Diese können bei Berührung oder Reinigung leicht bluten, sind jedoch in der Regel harmlos.
Geschwüre (Ulzera)
In seltenen Fällen können sich Ulzera am oder um das Stoma bilden. Diese Gewebeschädigungen können mit Blutungen oder Schmerzen verbunden sein und sollten medizinisch abgeklärt werden.
Was Sie tun können, wenn Ihr Stoma blutet
Leichte Blutungen hören meist von selbst wieder auf und sind kein Grund zur Sorge.
Hilfreich ist es, zunächst:
- mit einer sauberen Kompresse oder einem Tuch sanft Druck auszuüben
- das Stoma vorsichtig zu reinigen, ohne stark zu reiben
- die Passform der Versorgung zu überprüfen
- die Haut um das Stoma vor Undichtigkeiten zu schützen
Wenn es häufiger zu Blutungen kommt, kann eine Anpassung des Versorgungssystems sinnvoll sein. Ihr behandelnder Arzt kann Sie dabei unterstützen.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
Auch wenn leichte Blutungen häufig harmlos sind, gibt es Situationen, die ärztlich abgeklärt werden sollten.
Bitte wenden Sie sich an Ihre ärztliche Betreuung, wenn:
- die Blutung nicht nach kurzer Zeit aufhört
- die Blutmenge ungewöhnlich stark ist
- Blutungen regelmäßig auftreten
- Blut im Stomabeutel oder im Stuhl sichtbar ist
- der Verdacht auf Granulome oder Ulzera besteht
Diese Symptome bedeuten nicht zwangsläufig etwas Ernstes, sollten jedoch professionell beurteilt werden.
FAQ: Blut am Stoma
Was tun, wenn das Stoma blutet?
Kleine Blutungen am Stoma – etwa beim Reinigen oder Wechseln des Beutels – sind häufig harmlos, da die Stomaschleimhaut sehr empfindlich und gut durchblutet ist. In diesem Fall reicht es meist, sanften Druck mit einem sauberen, feuchten Tuch oder einer Kompresse auszuüben, bis die Blutung aufhört. Wichtig ist, beim Reinigen künftig noch behutsamer vorzugehen und die Basisplatte sorgfältig auf die richtige Größe zuzuschneiden, um Reibung zu vermeiden. Hört die Blutung nicht auf, ist sie stärker oder tritt Blut im Beutelinhalt auf, sollte umgehend ärztliche Hilfe gesucht werden.
Was verursacht Blutungen aus einem Stoma?
Die häufigste Ursache für Blutungen am Stoma ist mechanische Reizung – zum Beispiel durch zu grobes Reinigen, eine schlecht sitzende oder zu eng zugeschnittene Basisplatte oder Reibung durch Kleidung. Da die Stomaschleimhaut aus Darmgewebe besteht, ist sie ähnlich empfindlich wie die Mundschleimhaut und kann schnell kleine Blutungen verursachen. Seltener können Blutungen auf Granulationsgewebe, Krampfadern am Stoma, eine Entzündung oder – in Ausnahmefällen – auf ernstere Erkrankungen hinweisen. Regelmäßige Blutungen sollten daher immer ärztlich abgeklärt werden.
Ist Blut im Stomabeutel ein Grund zur Sorge?
Das kommt auf die Menge und Herkunft des Blutes an. Wenige Blutspuren auf dem Beutelrand oder an der Stomaoberfläche nach dem Wechsel sind meist harmlos und entstehen durch die empfindliche Schleimhaut. Anders verhält es sich, wenn sich sichtlich Blut im Beutelinhalt selbst befindet – also im Stuhl oder Urin –, die Blutung stark ist oder wiederholt auftritt. In diesen Fällen sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden, da Blut im Ausscheidungsinhalt auf eine Blutung im Darm oder Harntrakt hinweisen kann.
Was ist das Rote am Stoma?
Das Stoma selbst ist von Natur aus rot bis rosafarbig, da es aus umgestülpter Darmschleimhaut besteht – ähnlich wie die Innenseite der Lippen. Diese Farbe ist also völlig normal und kein Grund zur Sorge. Verändert sich die Farbe jedoch ins Dunkelrote, Lila oder gar Schwarz, kann das auf eine mangelnde Durchblutung hinweisen und erfordert sofortige ärztliche Abklärung. Auch eine auffällige Rötung der umliegenden Haut – nicht des Stomas selbst – kann auf eine Hautreizung oder Entzündung hindeuten und sollte beobachtet werden.