Was verursacht wirklich eine hohe Ausscheidungsmenge beim Stoma?
Viele Stomaträger:innen erleben irgendwann kurze Phasen erhöhter Ausscheidung. Das kann mehrere Ursachen haben:
- Die Anpassung des Körpers in den ersten Tagen nach einem neu angelegten Stoma
- Erkrankungen oder Schädigungen, die den Dünndarm betreffen
- Bestimmte Medikamente
- Infektionen, etwa ein Magen-Darm-Infekt
- Teilweise Stomablockaden, die vorübergehend zu einer Art Überlauf-Ausscheidung führen können, bevor sich die Situation wieder normalisiert
Bei den meisten Menschen legt sich das von selbst mit der Zeit. In der Zwischenzeit kann eine hohe Ausscheidungsmenge jedoch verhindern, dass Ihr Körper Flüssigkeit und Elektrolyte richtig aufnimmt – genau darin liegt das eigentliche Risiko. Bleibt dies unbehandelt, kann es zu Durstgefühl, Schwäche, Schwindel, Übelkeit und Kopfschmerzen führen.
Als grobe Orientierung gilt eine Ausscheidungsmenge von über 1 Liter innerhalb von 24 Stunden als hoch. Da der Ausgangswert jedoch von Person zu Person unterschiedlich ist, sollten Sie sich bei Unsicherheiten immer an Ihre Stomapflegekraft oder Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt wenden. Das Gleiche gilt für jede plötzliche Veränderung Ihres gewohnten Musters – auch wenn die 1-Liter-Grenze nicht erreicht wird, ist eine spürbare Veränderung erwähnenswert.
Ernährungsmaßnahmen bei hoher Stomaausscheidung
Was Sie bei hoher Stomaausscheidung trinken sollten
Stille isotonische Getränke (mit hohem Salz- und Zuckergehalt) werden gegenüber reinem Wasser empfohlen. Der Grund: Die Kombination aus Natrium und Glukose fördert die Aufnahme von Flüssigkeit über die Darmwand, statt dass sie direkt durch den Körper hindurch in den Stomabeutel gelangt. Dadurch behalten Sie tatsächlich mehr von dem, was Sie trinken, statt es zu verlieren.
Reines Wasser allein ist hierbei weniger wirksam, da es nicht dieselben Elektrolyte enthält, die Flüssigkeit in den Körper ziehen. Zu viel reines Wasser während einer Phase hoher Ausscheidung kann die Situation sogar eher verschlimmern als verbessern.
Haben Sie keine isotonischen Getränke zur Hand, können Sie diese selbst herstellen. Dies ist als St.-Mark's-Lösung bekannt:
Rezept für die St.-Mark's-Lösung
- 20 g (sechs gestrichene 5-ml-Löffel) Traubenzucker
- 3,5 g (ein gestrichener 5-ml-Löffel) Salz
- 2,5 g (ein gehäufter 2,5-ml-Löffel) Natriumbicarbonat
- In 1.000 ml Wasser auflösen
- Gekühlt im Kühlschrank aufbewahren
- Nach Belieben mit etwas Sirup oder Fruchtsaftkonzentrat aromatisieren
Es lohnt sich, diese Lösung über den Tag verteilt in kleinen Schlucken zu trinken, statt eine große Menge auf einmal – Ihr Darm nimmt kleinere, häufigere Mengen effektiver auf. Sprechen Sie wie immer vor der Anwendung dieses Rezepts mit Ihrer Stomapflegekraft oder Ärzt:in.
Was Sie bei hoher Stomaausscheidung essen sollten
Während einer Phase hoher Stomaausscheidung können Lebensmittel, die die Ausscheidung auf natürliche Weise "eindicken", einen spürbaren Unterschied machen:
- Brot, Kartoffeln, Reis und andere stärkehaltige Lebensmittel
- Geleefrüchte, da der Gelatinegehalt hilft, die Ausscheidung zu verlangsamen und einzudicken
- Auch cremige Erdnussbutter, Bananen und Nudeln können helfen
Es empfiehlt sich, in dieser Zeit sehr ballaststoffreiche Lebensmittel, Koffein und Alkohol eher zu meiden, da diese die Ausscheidung zusätzlich erhöhen können.
Behalten Sie Ihre Stomaausscheidung im Blick
Befinden Sie sich in einer Phase hoher Ausscheidung, kann Folgendes helfen:
- Messen Sie Ihre Ausscheidung über 24 Stunden, um zu wissen, wo Sie im Vergleich zur 1-Liter-Orientierung stehen
- Führen Sie ein einfaches Tagebuch über das, was Sie essen und trinken, zusammen mit Ihren Ausscheidungswerten
- Achten Sie auf frühe Anzeichen einer Dehydration (Durst, Schwindel, trockener Mund, Kopfschmerzen oder dunkler Urin), um rechtzeitig handeln zu können, statt abzuwarten, bis sich die Situation verschlechtert
Wann Sie bei hoher Stomaausscheidung Ihre Ärzt:in kontaktieren sollten
Wenden Sie sich an Ihre Stomapflegekraft oder Hausärzt:in bzw. Hausarzt, wenn:
- sich Ihr Beutel fast stündlich füllt – das ist nicht normal und erfordert Aufmerksamkeit
- Sie Anzeichen einer Dehydration zeigen, die sich trotz isotonischer Getränke nicht bessern
- die Ausscheidung länger als ein bis zwei Tage hoch bleibt, ohne sich zu normalisieren
- Sie sich zunehmend schwach, schwindelig oder unwohl fühlen
- Sie eine plötzliche Veränderung im Vergleich zu Ihrem gewohnten Ausscheidungsmuster bemerken
FAQ: High-Output-Stoma-Management
Was gilt als hohe Ausscheidungsmenge beim Stoma?
Als grobe Orientierung gilt eine Ausscheidungsmenge von über 1 Liter innerhalb von 24 Stunden als hoch, wobei die normale Menge von Person zu Person unterschiedlich ist. Eine plötzliche Veränderung Ihres eigenen gewohnten Musters ist es wert, Ihrer Stomapflegekraft mitgeteilt zu werden – auch wenn diese Grenze nicht erreicht wird.
Was ist die St.-Mark's-Lösung und wie stelle ich sie her?
Es handelt sich um ein selbst hergestelltes Rehydratationsgetränk, das häufig bei hoher Stomaausscheidung empfohlen wird und aus Traubenzucker, Salz und Natriumbicarbonat, gelöst in Wasser, besteht. Es ist eine nützliche Alternative, wenn keine fertigen isotonischen Getränke verfügbar sind.
Welche Lebensmittel helfen, eine hohe Stomaausscheidung einzudicken?
Stärkehaltige Lebensmittel wie Brot, Kartoffeln, Reis und Nudeln sowie Geleefrüchte und cremige Erdnussbutter können alle dabei helfen, die Ausscheidung auf natürliche Weise zu verlangsamen und einzudicken.
Können Medikamente bei einer hohen Stomaausscheidung helfen?
Ja, Antidiarrhoika wie Loperamid werden manchmal eingesetzt, um die Ausscheidung zu verlangsamen, und in manchen Fällen können auch sekretionshemmende Medikamente empfohlen werden. Diese sollten immer zuvor mit Ihrer Stomapflegekraft oder Ärzt:in besprochen werden.
Wann sollte ich meine Stomapflegekraft bei hoher Ausscheidung kontaktieren?
Wenden Sie sich an sie, wenn sich Ihr Beutel fast stündlich füllt, wenn Sie Anzeichen einer Dehydration zeigen, die sich nicht bessern, wenn die hohe Ausscheidung länger als ein bis zwei Tage anhält, oder wenn Sie eine plötzliche Veränderung Ihres gewohnten Musters bemerken.